吃藥治禿頭導致性功能障礙?

對於落髮治療，許多人可能會使用各種偏方、塗抹生髮水，也有人直接尋求醫學上最直接的方法，也就是「口服藥」，這也是在醫學上被認可有效的治療方式。但是，藥物因個人體質會有不良反應及副作用，難免還是會有許多人擔心，尤其多為男性最在意的性功能….

但不吃藥該怎麼辦呢?是不是禿頭就沒有救了?

首先，要先瞭解自己禿頭的原因？自己到底適不適合吃禿頭藥？

• 雄性禿－所謂雄性禿人體內的雄性荷爾蒙睪固酮(Testosterone)，經過一種5alpha還原脢的作用，轉化成二氫睪固酮(DHT)，而二氫睪固酮會攻擊毛囊，促使毛囊萎縮、毛囊生長周期縮短，導致頭髮變細軟、稀疏，逐漸脫落。正是雄性禿形成的元兇！
• 疤痕性掉髮－疤痕性掉髮是頭皮產生發炎性疾病或感染，因此造成的永久性掉髮，通常會在掉髮的區域留下疤痕組織。治療上通常只能控制發炎為主。
• 壓力禿－多為「圓禿」型態或大範圍落髮，形成俗稱的『鬼剃頭』這種通常是自體免疫系統造成的落髮，這種只能透過醫師指示用藥，並適當紓解壓力，讓自己調適放鬆。

瞭解禿頭藥的原理
市面上雄性禿的藥物，無論是新髮靈（Dutasteride）還是柔沛（Finasteride）基本上都是都是針對 5α 還原酶（5α-reductase）酵素去做抑制，因此就會降低 DHT 的濃度，進而避免雄性禿的惡化，所以主要功效能夠抑制落髮，避免落髮情形日益嚴重。

禿頭藥的副作用
性慾減低、勃起功能降低、精子品質降低：目前研究發現使用新法靈與柔沛皆可能會造成上述的副作用，但性功能方面的影響上，兩者並沒有顯著的差異，其他藥的副作用如感到乳房腫痛、PSA（影響男性攝護腺）下降，也是有機率性會產生的狀況。
另外，口服藥也被醫學證實對胎兒是有害的，主要影響男性胎兒。若有備孕考量也會建議雙方皆停藥。於受孕後，男性可恢復服用生髮藥。另外生髮口服藥是可經皮膚吸收，所以建議男性服用完生髮藥物要用清水肥皂洗手再接觸幼童，也不要讓幼童觸碰到藥物。

哪些人不適合吃禿頭藥?
－孕婦
－有計畫生育的男性
－性功能障礙治療期

禿頭藥以外有效的生髮方式
如果真的很擔心影響到性功能方面，又不想耽誤到頭髮的治療，其實可以利用其他醫學上被認可的物理性治禿方式，譬如說像現在就有低能量雷射Low-level laser therapy(LLLT)，以無痛的方式刺激弱化的毛囊，強化頭髮的生長活力，進而促進健康頭髮生長。或是補充含有生物素、鉅棕梠等生髮產品，也能夠補充毛髮所需的營養，幫助生長。

如何從減藥到停藥？
如果突然停藥也容易導致持續落髮的狀況產生，但是要如何拿捏調整？
其實可以先慢慢減藥，另一方面搭配雷射治療，再觀察落髮的狀況來慢慢停藥，在身體方面也較不容易有明顯的反彈。雷射治療除了可以在一般的醫院診所或皮膚科都會有雷射治療的療程，或是可選擇家用自行操作的雷射生髮帽，也能夠達到生髮的效果。

希望這篇能夠讓想要使用口服藥抗禿但又有其他疑慮的你更充分瞭解相關資訊。除此之外，不論是哪一牌的口服藥，還是要諮詢專業醫師的建議，才能夠判定是不是真的適合自己喔！